Secretaria de Saúde

Programa Melhor em Casa

Serviços Oferecidos	Atendimento domiciliar com ações de prevenção e tratamento de doenças, reabilitação, paliação e promoção à saúde, garantindo a continuidade do cuidado.
Requisitos, documentos, formas e informações necessárias	As solicitações para avaliação de elegibilidade são enviadas pelas Unidades de Saúde (UMSF/UBS) do município, hospitais credenciados com leito SUS (Santa Casa de Misericórdia de Jacareí e Hospital São Francisco de Assis), Ambulatório de Cuidados Paliativos e UPA Dr. Thelmo, via formulário do Google Forms. São elegíveis usuários agudizados, crônico-agudizados e em cuidados paliativos avançados com perda de funcionalidade ou lesões restritivas.
Etapas para processamento do serviço	Avaliação de elegibilidade para admissão pelo Programa; após avaliação e admissão, é elaborado Plano Terapêutico Singular para determinar objetivos e periodicidade de atendimentos, até que o usuário esteja apto para alta clínica ou administrativa, podendo dar seguimento ao acompanhamento pela Unidade de Saúde de abrangência e/ou ambulatório.
Prazo máximo para a prestação do serviço	Avaliações de elegibilidade em até 48h úteis; procedimentos em usuários já em atendimento ocorrem conforme demanda e necessidade de cada um.
Forma de prestação de serviço	No domicílio do usuário, em formato de consulta domiciliar ou teleatendimento quando possível.
Locais e formas para o usuário se manifestar	Telefone fixo (12) 3955-9600, ramal 9768; WhatsApp; Ouvidoria da Saúde; Atendimento ao Cidadão (Atende Bem).
Prioridades de atendimento	Avaliações de elegibilidade de pacientes em internação hospitalar (desospitalização); usuários com alta hospitalar recente em uso de dispositivos invasivos ou lesões complexas; cuidados paliativos avançados ou em processo ativo de morte com possibilidade de óbito em domicílio; usuários com queixas passíveis de atendimento dentro da programação da equipe.
Previsão de tempo de espera	Visitas domiciliares aproximadamente 1 vez por semana para recém-admitidos, podendo ser espaçadas a cada 15 dias conforme estabilização do quadro clínico; avaliação individual pela equipe assistencial após o Plano Terapêutico Singular.
Mecanismos de comunicação com o usuário	Presencialmente durante os atendimentos; telefone fixo; WhatsApp.
Procedimentos para receber e responder manifestações	Direcionadas às equipes de atendimento assistencial, respondidas por agendamento de consulta, retorno telefônico, resposta via WhatsApp, ou resposta formal via memorando/e-mail em solicitações via Ouvidoria ou Atendimento ao Cidadão.
Mecanismos para o usuário consultar o andamento do serviço	Com a equipe assistencial durante os atendimentos, por telefone fixo ou WhatsApp; retorno pela Ouvidoria da Saúde em solicitações formais.